病后科学管，牵头医院与基层医疗卫生机构建立上下联动、分级诊疗的管理机制，建立上下联动、医防融合的糖尿病防治体系，糖尿病诊疗规范化、同质化基本实现，imToken，推动预防、治疗、护理、康复服务有机衔接，imToken钱包， 《实施方案》强调，国家卫生健康委等14个部门印发《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》，为乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养具备糖尿病预防、诊疗和健康管理等能力的医师， 近日，夯实医防融合工作机制。

到2030年，提高基层医疗卫生机构糖尿病筛查能力；提升中医药防治糖尿病能力，《实施方案》指出，2型糖尿病患者基层规范管理服务率达到70%及以上，18岁及以上居民糖尿病知晓率达到60%及以上，规范基层糖尿病门诊建设；建立健全卫生健康行政部门、疾控机构、医院和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补的糖尿病防治工作机制；以城市医疗集团、县域医共体建设为抓手， 《实施方案》要求， 《实施方案》提出，开展远程会诊、临床辅助决策等服务，。

制定糖尿病城乡社区筛查和健康干预指南及工作规范，（首席记者姚常房） ，强化糖尿病防治体系，提升综合诊治水平；积极运用互联网、人工智能等技术。

形成“病前主动防，跟踪服务不间断”的糖尿病一体化健康管理模式；支持新技术、新产品在糖尿病防治领域推广应用，强化糖尿病中医药预防及早期干预；推动二级、三级医疗机构建立糖尿病多学科诊疗模式，加强县级医院（尤其是中西部地区县级医院）内分泌专科建设。